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          “劉畊宏女孩”:黃體破裂到底有多可怕?

          發布時間:2022-05-26    瀏覽次數:121

           

          “黃體破裂”對于很多人來說非常陌生,但近年來,因黃體破裂而緊急就醫的報道卻并不少。“劉畊宏女孩”連跳3天毽子操后黃體破裂,失血近全身40%。23歲女子賴床憋尿導致黃體破裂。



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          看到這,不少女性朋友開始緊張了,黃體那么脆弱嗎?黃體為什么會破裂呢?黃體破裂會有什么危害?


          想要知道這些問題的答案,我們先來了解黃體是什么?


          黃體

          或許你不知道黃體是個什么東西,但你可能聽過一個詞——黃體期。黃體,物如其名,一個黃色的小物體,位于卵巢內部。但黃體并不是一直存在的,在每個月經周期中,卵巢都會排出一顆卵泡,排卵后,「殘余組織」就會自我包裹形成黃體。從排卵的那一刻開始,到下一次卵泡發育,被稱為黃體期。 黃體可以分泌雌孕激素,對受精和著床、胚胎早期發育等起著重要的作用。黃體破裂是婦科常見的急腹癥,14-30歲女性為高發人群,臨床表現也有許多差異。


          黃體破裂的臨床表現

          起病急驟,可能表現為突然又輕微的腹部疼痛,這種黃體破裂后毛細血管會自行愈合,流出的血液量少,也能被自行吸收。有時會表現為劇烈的腹痛,黃體內血管破壞,使得血液流向腹腔,嚴重時會發生出血性休克,如果不及時救治,可能會危及生命。


          黃體破裂的原因

          1.自動破裂

          黃體發育時破壞了卵巢的小血管,黃體內部出血導致內部壓力上升,從而發生自發破裂,此種情況非常少見。起病急驟,一側下腹突然劇痛,一般無陰道流血或出血如月經量。

          2.外力作用

          1)下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發生破裂。

          2)性生活時女性生殖器官擴張充血,黃體張力升高,加上男方動作粗魯,女方腹部受到強烈的沖擊而導致黃體破裂。


          黃體破裂診斷

          根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。月經后半期即黃體期突發下腹部疼痛,下腹部壓痛、反跳痛,婦科檢查后穹隆觸痛,一側附件區包塊伴壓痛。B超顯示卵巢內回聲雜亂,可探及混合回聲,較典型的混合回聲周邊可見環狀或半環狀血流信號,較嚴重者周邊血流紊亂無規律,盆腔可見液性暗區,透聲性差。后穹隆穿刺抽出不凝血有助于診斷。


          黃體破裂鑒別診斷

          1.急性闌尾炎。闌尾炎是多種因素導致闌尾炎性改變。臨床上常有轉移性右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。一般無停經史,陰道流血。盆腔檢查無包塊觸及,陰道后穹窿穿刺陰性,B超檢查提示子宮附件區無異?;芈?。

           2.輸卵管妊娠破裂。卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分著床、發育,發生輸卵管妊娠。多有停經史,臨床出現突然撕裂樣劇痛,自下腹一側開始向全腹擴散,陰道少量流血,暗紅色,可有蛻膜管型排出。盆腔檢查有宮頸舉痛,直腸子宮陷凹有腫塊。陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。B超提示一側附件低回聲區,其內有妊娠囊。 

          3.流產。有停經史,臨床出現下腹中央陣發性墜痛,陰道流血,開始量少,后增多,鮮紅色,有小血塊或絨毛排出。盆腔檢查無宮頸舉痛,宮口稍開,子宮增大變軟。陰道后穹窿穿刺陰性。血絨毛膜促性腺激素檢測陽性。B超提示:宮內可見妊娠囊。


          黃體破裂的治療

          保守治療:部分黃體破裂出血不多者,經保守治療破裂口可自行閉合。以腹痛、積液消失為治愈。

          手術治療:發病急,臨床癥狀重,內出血多或者合并宮外孕,盡早手術可減少失血量。方法為剖腹止血,破裂之黃體常須剔除后再行縫合。術中同時清除積血,新鮮內出血亦可行自體回輸。


          預防黃體破裂

          來月經前的一周內最好不要進行劇烈運動,性生活也要動作輕緩;一旦出現運動或性生活后下腹疼痛,應立即停止、就地休息并及時就醫。女性不要過度減肥,因為體瘦的女性更加容易發生黃體破裂。

          每位女性朋友都應該了解卵巢的基本知識,學會計算自己的卵泡期、排卵期和黃體期。(婦科二病區李景云


          婦科二病區咨詢電話:0773-2816289


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