不是玩笑，“笑尿了”竟然是真的！這是咋回事？

每次刷到搞笑視頻，評論里總會出現，笑出豬叫、笑到室友打我、笑尿了……

笑出豬叫、笑到室友打我，大部分人應該經歷過。笑尿了，感覺像是玩笑話，就是隨便說說，但是，現實中真的會有人“笑尿了”。

近日，家在桂林的黎阿姨（化名）就遇到了這個的問題，在她大笑、咳嗽時小便會不自主的流出來，難以控制，這讓黎阿姨尷尬又難以言語。并且她的癥狀越來越嚴重，已經嚴重影響到日常生活，這讓她十分煩惱，最終黎阿姨無法忍受了，在女兒的陪同下來到我院婦科就診。

婦科一病區主任劉勛姣在詳細詢問黎阿姨的病情，為她做了一些檢查后，結合問診和檢查結果，最終診斷黎阿姨為壓力性尿失禁。原來，“笑尿了”這是一種病。

壓力性尿失禁是指腹壓突然增加導致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收縮或膀胱壁對尿液的張力壓所引起?？赡苣銜X得這病應該不常見，但據統計成年女性中壓力性尿失禁的患病率在40%以上，且呈逐年增高趨勢，而在65歲以上老年人中患病率高達70%，如不及時處理，會伴隨多數女性一生，給日常生活帶來困擾。

資料照片

為此，劉勛姣主任團隊經過周詳的術前準備及充分評估，在取得了家屬知情同意之后，為黎阿姨采用經陰道尿道中段無張力懸吊術，手術過程順利，術后恢復好，為其解決了煩惱，出院時黎阿姨和家人連連對婦科一病區的醫護人員表示感謝。

科普知識

女性為什么更容易會患壓力性尿失禁？

所謂壓力性尿失禁，就是在各種原因引起腹部壓力突然增加時，尿道內壓低于膀胱內壓，尿液就會不自主從尿道內流出。妊娠（特別是難產或超重胎兒）、雌激素水平降低和盆底肌肉韌帶松弛則是高危因素，這就是壓力性尿失禁更容易“欺負”女同志的原因了。

還有哪些類型的尿失禁？

尿失禁有多種類型，包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。此外，還有功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁這些類型。

其中，壓力性尿失禁是最常見的類型，指腹壓增高（咳嗽、大笑、打噴嚏）時出現尿液不自主地自尿道外口流出，統計顯示80%壓力性尿失禁患者同時伴有盆腔臟器脫垂。很多產后女性會有不同程度的壓力性尿失禁，相關原因主要是孕期體內激素水平的改變、子宮逐漸增大，骨盆、盆腔結構功能發生改變；分娩過程中，盆底肌受牽拉損傷。

此外，隨著年齡增加，體內激素變化，肌肉質量下降等原因，中年女性發生壓力性尿失禁的比例也逐漸增加。

壓力性尿失禁的嚴重程度分為：輕、中、重三度，輕度：咳嗽、打噴嚏、大笑時偶有漏尿，不需要使用尿墊；中度為在跑跳、快走等日?；顒訒r出現，需要使用尿墊；重度指輕微活動、體位改變時出現尿失禁。

得了壓力性尿失禁，怎么辦？

非手術治療是壓力性尿失禁的一線治療方法，主要針對輕、中度患者有效；對于重度患者，仍推薦手術治療。

非手術治療包括：

1.生活方式干預：如減輕體重、戒煙、減少飲用咖啡因的飲料、生活起居規律、避免重體力勞動（搬運重物等）、避免一些增加腹壓的活動；

2.膀胱訓練：改變排尿習慣，調節膀胱功能；

3.盆底肌肉訓練；

4.物理因子治療：包括電刺激、磁刺激和生物反饋療法等。

手術治療：

臨床上最常見的手術方式是經陰道尿道中段無張力懸吊術。就是在尿道下面做一個1.5cm縱行切口，將吊帶放置在尿道中段，腹壓突然增加時，吊帶就可以壓迫尿道，防止尿液漏出，從而治療尿失禁。該手術方式從1997年應用到現在，長期有效。其他手術方式還有尿道下注射術和膀胱頸懸吊術，一般針對特殊病人。

劉勛姣主任表示，雖然成年女性中尿失禁的患病率在40%以上，在65歲以上老年人中患病率高達70%，但仍有很多中老年婦女覺得這樣的事情難以啟齒，或因覺得尷尬或因覺得不危及生命而不用治療，實際中，這樣嚴重影響日常生活和生活質量，因此，如出現咳嗽漏尿的情況時應當及時就醫。（婦科一病區劉勛姣）