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          始建于1911年的百年醫院 ☆ 國家三級甲等婦幼保健院
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          不是玩笑,“笑尿了”竟然是真的!這是咋回事?

          發布時間:2022-05-20    瀏覽次數:114

           

          每次刷到搞笑視頻,評論里總會出現,笑出豬叫、笑到室友打我、笑尿了……


          笑出豬叫、笑到室友打我,大部分人應該經歷過。笑尿了,感覺像是玩笑話,就是隨便說說,但是,現實中真的會有人“笑尿了”。

           

          近日,家在桂林的黎阿姨(化名)就遇到了這個的問題,在她大笑、咳嗽時小便會不自主的流出來,難以控制,這讓黎阿姨尷尬又難以言語。并且她的癥狀越來越嚴重,已經嚴重影響到日常生活,這讓她十分煩惱,最終黎阿姨無法忍受了,在女兒的陪同下來到我院婦科就診。


          婦科一病區主任劉勛姣在詳細詢問黎阿姨的病情,為她做了一些檢查后,結合問診和檢查結果,最終診斷黎阿姨為壓力性尿失禁。原來,“笑尿了”這是一種病。


          壓力性尿失禁是指腹壓突然增加導致的尿液不自主流出,但不是由逼尿肌收縮或膀胱壁對尿液的張力壓所引起??赡苣銜X得這病應該不常見,但據統計成年女性中壓力性尿失禁的患病率在40%以上,且呈逐年增高趨勢,而在65歲以上老年人中患病率高達70%,如不及時處理,會伴隨多數女性一生,給日常生活帶來困擾。


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          資料照片


          為此,劉勛姣主任團隊經過周詳的術前準備及充分評估,在取得了家屬知情同意之后,為黎阿姨采用經陰道尿道中段無張力懸吊術,手術過程順利,術后恢復好,為其解決了煩惱,出院時黎阿姨和家人連連對婦科一病區的醫護人員表示感謝。


          科普知識


          女性為什么更容易會患壓力性尿失禁?


          所謂壓力性尿失禁,就是在各種原因引起腹部壓力突然增加時,尿道內壓低于膀胱內壓,尿液就會不自主從尿道內流出。妊娠(特別是難產或超重胎兒)、雌激素水平降低和盆底肌肉韌帶松弛則是高危因素,這就是壓力性尿失禁更容易“欺負”女同志的原因了。


          還有哪些類型的尿失禁?


          尿失禁有多種類型,包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。此外,還有功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁這些類型。


          其中,壓力性尿失禁是最常見的類型,指腹壓增高(咳嗽、大笑、打噴嚏)時出現尿液不自主地自尿道外口流出,統計顯示80%壓力性尿失禁患者同時伴有盆腔臟器脫垂。很多產后女性會有不同程度的壓力性尿失禁,相關原因主要是孕期體內激素水平的改變、子宮逐漸增大,骨盆、盆腔結構功能發生改變;分娩過程中,盆底肌受牽拉損傷。


          此外,隨著年齡增加,體內激素變化,肌肉質量下降等原因,中年女性發生壓力性尿失禁的比例也逐漸增加。


          壓力性尿失禁的嚴重程度分為:輕、中、重三度,輕度:咳嗽、打噴嚏、大笑時偶有漏尿,不需要使用尿墊;中度為在跑跳、快走等日?;顒訒r出現,需要使用尿墊;重度指輕微活動、體位改變時出現尿失禁。


          得了壓力性尿失禁,怎么辦?


          非手術治療是壓力性尿失禁的一線治療方法,主要針對輕、中度患者有效;對于重度患者,仍推薦手術治療。


          非手術治療包括:

          1.生活方式干預:如減輕體重、戒煙、減少飲用咖啡因的飲料、生活起居規律、避免重體力勞動(搬運重物等)、避免一些增加腹壓的活動;

          2.膀胱訓練:改變排尿習慣,調節膀胱功能;

          3.盆底肌肉訓練;

          4.物理因子治療:包括電刺激、磁刺激和生物反饋療法等。


          手術治療:

          臨床上最常見的手術方式是經陰道尿道中段無張力懸吊術。就是在尿道下面做一個1.5cm縱行切口,將吊帶放置在尿道中段,腹壓突然增加時,吊帶就可以壓迫尿道,防止尿液漏出,從而治療尿失禁。該手術方式從1997年應用到現在,長期有效。其他手術方式還有尿道下注射術和膀胱頸懸吊術,一般針對特殊病人。


          劉勛姣主任表示,雖然成年女性中尿失禁的患病率在40%以上,在65歲以上老年人中患病率高達70%,但仍有很多中老年婦女覺得這樣的事情難以啟齒,或因覺得尷尬或因覺得不危及生命而不用治療,實際中,這樣嚴重影響日常生活和生活質量,因此,如出現咳嗽漏尿的情況時應當及時就醫。(婦科一病區劉勛姣)


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